大牙被蛀成黑洞,还好检查后只是中龋,不过医生拿着医疗器械在嘴里钻动牙齿,奇怪了磨除过程有些牙齿敏感,医生干嘛不在补牙前打麻药,这样补牙过程不是会更痛吗?
一般的补牙为什么医生不愿意给你打麻药?
补牙的时候,我们通常都需要高速手机也就是电钻把牙齿腐烂的东西去掉,这个刑罚是很多人宁死不愿看牙的重要原因。在传统的口腔医学观念里,为了贯彻生活牙髓保存原则,在尚未涉及到牙髓的治疗中是不应打麻药的,因为患者的反应可以为后续治疗方案提供必要的参考。若是任何龋坏情况都给患者打上麻药,可能导致医生判断失误,延误治疗。
若是医生在给您钻牙齿的时候,不止是敏感,而且是很痛了,说明您的情况已经烂到牙神经了,就得做根管治疗才能保住这颗牙齿。这种治疗肯定要打上麻药进行的。
如果有磨到神经的危险,那说明这是一个深龋病例了。在深龋病例中,龋坏组织离牙髓已经非常接近,健康牙本质也已经非常薄弱,牙髓受到龋洞内的各类刺激会有明确的反应。在备洞去腐的过程中,患者也会十分敏感。
在急性龋病例中,龋坏的进展通常比看上去要更深,但由于病程短、进展快,细菌一般并不出现在软化牙本质的深部。对于这类病例,如果判断即将穿髓,可以适当保留少部分软质先保守治疗,即便已经穿髓,由于穿髓点往往处于无菌状态,也可以用盖髓剂试行直接盖髓治疗。
而在慢性龋病例中,由于病程较长,即便腐质可以去净,若剩余牙本质过于薄弱,细菌和毒素可能早已通过牙本质小管进入了髓腔,这类病例的预后往往较急性龋为差。如果慢性龋病例出现穿髓,施行直接盖髓术的效果也无法确保。
打麻药会对大脑有影响吗?
其实,口腔打麻药属于局部麻醉,麻醉的神经都是从脑神经发出来的分支末端,仅麻醉部分区域,只对牙齿附近牙龈起药效,并不会对脑神经造成不良影响,并且麻醉的神经分支也会在2个小时后恢复正常。
治疗牙齿时打麻药主要有两种方式:阻滞麻醉和浸润麻醉,浸润麻醉是粘膜下注射或者牙周膜注射,局部仅有毛细血管,进入血液循环的微乎其微;阻滞麻醉注射较深一些,但是退药前也会回抽看有无回血,以避免麻药进入小血管,极其微量的麻药进入血液循环也会很快代谢掉,并不会损伤大脑。
正常情况下打麻药一支后,牙龈部分开始麻木,随着药效逐渐扩散,在2小时内治疗过程几乎没有痛感,不过有些患牙治疗难度大,时间较长,可能到后面药效不明显,则要考虑打第二支麻药。因此,只要在合理剂量的范围内,牙齿治疗时打麻药并不会对大脑产生不利影响。
